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Psoriasis und Sandimmun

Ciclosporinalso spelled cyclosporine and cyclosporinis an immunosuppressant medication and natural product. Common Psoriasis und Sandimmun effects include high blood pressure, headache, kidney problemsincreased hair growth, and vomiting.

Ciclosporin is believed to work by decreasing the function of lymphocytes. Ciclosporin was isolated in from the fungus Tolypocladium inflatum and came into medical use in Ciclosporin is approved by the FDA Psoriasis und Sandimmun treat and prevent graft-versus-host disease in bone marrow transplantation and to prevent rejection of kidneyheartand liver transplants. In addition Psoriasis und Sandimmun these indications, ciclosporin is also used Psoriasis und Sandimmun severe atopic dermatitisKimura diseasepyoderma gangrenosumchronic hivesacute systemic mastocytosisand posterior or intermediate uveitis with noninfective cause.

Ciclosporin has also been Psoriasis und Sandimmun in people with acute severe ulcerative Psoriasis und Sandimmun and hives that do not respond to treatment Psoriasis und Sandimmun steroids.

Side effects of ciclosporin can include gum enlargementincreased hair growth, convulsionspeptic ulcerspancreatitisfevervomitingdiarrheaconfusionincreased cholesteroltrouble breathingnumbness and tingling particularly of the lipsitchinesshigh blood pressure Psoriasis und Sandimmun, potassium retention possibly leading to hyperkalemiakidney and liver dysfunction, [18] burning sensations at finger tips, and an increased vulnerability to opportunistic fungal and viral infections.

Ciclosporin causes hypertension by inducing vasoconstriction in the kidneys and increasing sodium reabsorption. The increase in blood pressure can cause cardiovascular events; it is thus click to see more that the lowest effective dose for people requiring long-term treatment be used.

Ciclosporin use after Psoriasis und Sandimmun kidney transplantation is associated with increased Psoriasis und Sandimmun of uric acid in the blood and, in some cases, gout. Use of azathioprine as an alternative has shown Psoriasis und Sandimmun reduce the incidence of gouty arthritis. Ciclosporin's Psoriasis und Sandimmun effect is to lower the activity Psoriasis und Sandimmun T-cells ; it does so by calcineurin—phosphatase pathway and preventing the mitochondrial permeability transition pore from opening.

Ciclosporin binds to the cytosolic protein cyclophilin immunophilin of lymphocytesespecially of See more cells. This ciclosporin—cyclophilin complex inhibits calcineurinwhich is normally responsible for activating the transcription of interleukin 2.

In T-cells, activation of the T-cell receptor normally increases intracellular calcium, which acts via calmodulin to activate calcineurin. Calcineurin then dephosphorylates the transcription factor NF-AT nuclear factor of activated T-cellswhich moves to the T-cell nucleus and increases the transcription of genes for IL-2 and related cytokines. Ciclosporin also binds to the go here D protein that constitutes part of the mitochondrial permeability transition pore MPTP.

Ciclosporin is a cyclic peptide of 11 amino acids ; it contains a single D -amino acidwhich is rarely encountered in nature. Unlike most peptides, ciclosporin see more not synthesized by ribosomes.

Psoriasis und Sandimmun is highly metabolized in humans and animals after ingestion. Cyclosporin is synthesized by a nonribosomal peptide synthetase, cyclosporin synthetase.

The adenylation domain is responsible for substrate recognition and activation, whereas the thiolation domain covalently binds the adenylated amino acids to phosphopantetheineand the condensation domain elongates the peptide chain. Cyclosporin synthetase substrates include L- valineL- leucineL- alanineglycine2-aminobutyric acid4-methyl threonineand D-alaninewhich is the starting Psoriasis und Sandimmun acid in the biosynthetic process.

Some of the amino acid substrates become N-methylated by S-adenosyl von denen an Gesicht. The cyclization step releases cyclosporin from the enzyme.

The racemization of L-Ala to D-Ala is pyridoxal Psoriasis und Sandimmun -dependent. Innew strains of fungi were isolated from soil samples taken from Norway and Schuppenflechte auf dem Kopf so schnell loswerden Wisconsin in the USA by Psoriasis und Sandimmun of Sandoz now Novartis in BaselSwitzerland. Both strains produced a family of natural products called cyclosporins.

Two related components that had antifungal activity were isolated from extracts from these fungi. The Norwegian strain, Tolypocladium inflatum Gamswas later used for the large scale fermentation of Psoriasis und Sandimmun. The immunosuppressive effect of the Psoriasis und Sandimmun product cyclosporin was discovered in December in a screening test on immune suppression designed and implemented by Hartmann F.

Calne and colleagues at the University of Cambridge, [39] and in liver transplants performed by Thomas Starzl at the University of Pittsburgh Hospital. The first patient, on Psoriasis und Sandimmun Marchwas a year-old woman.

The natural product was named cyclosporin by the German speaking Psoriasis und Sandimmun who first isolated it [35] and cyclosporine when translated into English. Ciclosporin exhibits very poor solubility in water, and, as a consequence, suspension and emulsion forms of the medication have been developed for oral administration and for injection. Ciclosporin was originally brought to market by Psoriasis und Sandimmun now Novartisunder the brand name Sandimmune, which is available as soft gelatin capsules, an oral solution, and a formulation Psoriasis und Sandimmun intravenous administration.

These are all nonaqueous compositions. The Neoral compositions are designed to form microemulsions in contact with water. Sincea topical emulsion of ciclosporin for treating inflammation caused by keratoconjunctivitis sicca dry eye syndrome has been marketed under the trade name Restasis 0.

Ikervis is a similar formulation with a concentration of 0. This formulation uses a lipid emulsion base instead of cremophor and ethanol. In this study, NeuroSTAT did not exhibit the anaphylactic and hypersensitivity reactions found in cremophor- and ethanol-based products. Ciclosporin has been investigated as a possible neuroprotective agent in conditions such as traumatic brain injuryand has been shown in animal experiments to reduce brain damage associated with injury.

An unintended finding was that CsA was strongly neuroprotective when it crossed the blood—brain barrier. Ciclosporin has been used experimentally to treat cardiac hypertrophy [24] [57] an increase in cell volume. Inappropriate opening of the mitochondrial permeability transition pore MPTP manifests Psoriasis und Sandimmun ischemia [24] blood flow restriction to tissue and reperfusion injury [24] damage occurring after ischemia when blood flow returns to Psoriasis und Sandimmunafter myocardial infarction [25] heart attack and when mutations in mitochondrial DNA polymerase occur.

CsA has been shown to decrease cardiac hypertrophy Psoriasis und Sandimmun affecting cardiac myocytes in many ways. CsA binds to cyclophilin D to block the opening of MPTP, and thus decreases the release of protein cytochrome C, which can cause programmed cell death. The medication is approved in the United States for the treatment Psoriasis und Sandimmun atopic dermatitis in dogs. The benefits of using this product include Psoriasis und Sandimmun reduced need for concurrent therapies to bring the condition under control.

It is available as an ophthalmic ointment for dogs called Optimmunemanufactured by Intervetwhich is part of Merck. It is also used to treat sebaceous adenitis immune response against the sebaceous glandspemphigus foliaceus autoimmune blistering skin diseasePsoriasis und Sandimmun bowel diseaseanal furunculosis anal inflammatory Psoriasis Diät Forumand myasthenia gravis a neuromuscular disease.

It is sometimes prescribed for extreme cases of immune-mediated hemolytic anemia. From Wikipedia, the free encyclopedia. For other Psoriasis und Sandimmun of cyclosporin, Psoriasis und Sandimmun Cyclosporins. C Risk not ruled out. S4 Prescription only UK: Canadian Medical Association Journal. Archived from the original on Archived PDF from the original on 13 December Retrieved 8 December Archived from the original on 17 October Archived from the original on 13 January Archived from the Psoriasis und Sandimmun on 14 September Retrieved 20 Psoriasis und Sandimmun International Drug Price Indicator Guide.

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Journal of Continue reading Investigation. Some sources list the fungus under an alternative species name Hypocladium inflatum gams such as Pritchard and Sneader in Drug Discovery — A History.

However, the name, "Beauveria nivea", also appears in several other articles including in a online publication by Harriet Upton entitled " Origin of drugs in current use: Drug Metabolism and Disposition. Biochimica et Biophysica Acta. Psoriasis und Sandimmun for synthesis via a single linear undecapeptide precursor". Journal of Biological Chemistry. The search for anti-inflammatory drugs case histories from concept to clinic.

Rifai, with a Psoriasis und Sandimmun immunosuppressive activity]. Helvetica Chimica Acta in German. On 2 Septemberthe Food and Drug Administration approved cyclosporin, a new drug that suppresses the immune system.

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Psoriasis und Sandimmun steht auch als i. Infusionskonzentrat zur Verfügung; siehe hierzu die separate Arzneimittel-Fachinformation. Behandlung von Abstossungserscheinungen bei Patienten, die bereits mit anderen Immunsuppressiva behandelt wurden. Aktive Uveitis intermedia oder posterior nichtinfektiöser Genese mit Erblindungsgefahr, wenn andere Therapien nicht wirksam oder ungeeignet sind.

Bei Patienten mit schwerer atopischer Dermatitis, wenn andere Therapien nicht wirksam oder see more sind.

Bei Patienten mit schwerer, chronischer Polyarthritis, wenn klassische Basistherapeutika ungeeignet oder unwirksam sind. Aufrechterhaltung von steroidinduzierten Remissionen, um das Absetzen der Kortikosteroide zu ermöglichen. Für die meisten klinischen Zustände wird zur Verabreichung von Ciclosporin die Anwendung von Sandimmun Neoral peroral empfohlen. Ausnahmen siehe separate Arzneimittel-Fachinformation Sandimmun i.

Psoriasis und Sandimmun folgenden Dosierungsangaben beziehen sich auf perorale Anwendung. Die Tagesdosis von Sandimmun Neoral ist immer in 2 Einzeldosen zu verabreichen morgens und abends. Falls sich die verschriebene Dosis — insbesondere bei Patienten mit niedrigem Körpergewicht — mit Verabreichung von Kapseln nicht genau einstellen lässt, empfiehlt sich die Anwendung der Trinklösung.

Die nachstehenden Dosierungsempfehlungen sollen lediglich als Richtlinien gelten. Die Ciclosporin-Blutspiegel müssen regelmässig kontrolliert werden sie können mit Hilfe einer auf Psoriasis und Sandimmun Antikörpern basierenden RIA-Methode bestimmt werden. Die Psoriasis und Sandimmun Ergebnisse dienen als Richtlinie für die Psoriasis und Sandimmun der individuell erforderlichen Dosis zur Erzielung der Ichthyose und Psoriasis Zielkonzentration.

Diese Dosierung ist während 1 bis 2 Wochen nach der Operation beizubehalten. Wird Sandimmun Neoral zusammen mit anderen Immunsuppressiva z. Wird Ciclosporin über längere Zeit zusammen mit Everolimus verabreicht, sollte eine reduzierte Exposition mit Ciclosporin angestrebt werden. Psoriasis und Sandimmun werden folgende Distelöl in der Behandlung von Psoriasis für die Ciclosporin-Exposition empfohlen:.

Sollte eine Reduktion der Ciclosporin-Exposition Psoriasis und Sandimmun Zeichen einer Abstossung führen, muss eine Weiterführung der Behandlung mit Everolimus überprüft werden.

Um das Risiko eines Versagens der Wirksamkeit zu minimieren, ist es wichtig sicherzustellen, dass Psoriasis und Sandimmun der Transplantation weder der Everolimus- noch der Ciclosporin-Blutspiegel unter den therapeutischen Bereich fallen.

Für die Langzeittherapie d. In der Unterhaltsphase d. Bei Herztransplantationspatienten kann die Ciclosporin-Dosis auf dem Ciclosporin-Minimalblutspiegel basiert werden. Die Initialdosis ist am Tag vor der Transplantation zu verabreichen.

Bei oraler Verabreichung wird eine Initialdosis von Die Erhaltungstherapie, mit einer Tagesdosis von ca. Danach kann die Psoriasis und Sandimmun über einen Zeitraum von 1 Jahr nach der Transplantation schrittweise bis auf Null reduziert werden. Bei Magen-Darm-Beschwerden, Psoriasis und Sandimmun die Resorption beeinträchtigen können, können allenfalls höhere orale Dosen oder die Anwendung von i.

Infusionen notwendig werden richtige Ernährung. In solchen Fällen soll eine Initialdosis von 10 bis Da Sandimmun Neoral die Nierenfunktion beeinträchtigen kann, ist vor der Behandlung durch mindestens 2 Messungen ein verlässlicher Serum-Kreatinin-Ausgangswert zu ermitteln. Beide Messwerte müssen auf eine normale Nierenfunktion hinweisen.

Hierzu kann aus dem gemessenen Serum-Kreatinin mit einer geeigneten Formel z. Im ersten Behandlungsmonat sind die Serum-Kreatinin-Spiegel in wöchentlichen Intervallen zu kontrollieren; anschliessend in monatlichen Abständen. Bei einer Dosiserhöhung von Sandimmun Neoral sind häufigere Kontrollen notwendig. Kann eine Hypertonie im Rahmen einer Sandimmun Neoral-Behandlung mit geeigneter antihypertoner Therapie nicht normalisiert werden, muss Sandimmun Neoral tiefer dosiert oder nötigenfalls abgesetzt werden s.

Tritt innerhalb von 3 Behandlungsmonaten keine erkennbare Wirkung ein, ist Sandimmun Neoral abzusetzen. Der Patient muss vor der Behandlung über den Nutzen und die möglichen Risiken Salz und Psoriasis Sandimmun Neoral-Behandlung sowie über das Problem von häufigen Rezidiven nach Absetzen des Präparates vollumfänglich informiert werden. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, unkontrollierter Hypertonie, unkontrollierten Infekten oder bei Malignität irgendwelcher Art - ausgenommen der Haut s.

Bei Hyperkaliämie oder Hyperurikämie ist Vorsicht angezeigt s. Zur Einleitung einer Remission beträgt die empfohlene Initialdosis 2. Tritt nach 1 Monat keine Besserung ein, kann die Tagesdosis schrittweise um 0. Wenn nach 6 Monaten Behandlung kein Rezidiv auftritt, sollte Sandimmun Neoral langsam ausschleichend abgesetzt werden. Nach dem Absetzen des Präparates ist das Rezidiv-Risiko allerdings sehr hoch.

Psoriasis und Sandimmun bei Psoriasis-Patienten, die mit Sandimmun Neoral behandelt wurden, als auch bei solchen unter konventioneller immunsuppressiver Therapie ist über die Entstehung maligner Tumoren insbesondere der Haut berichtet worden. Bei Hautläsionen, die für Psoriasis untypisch sind und bei denen ein Verdacht auf Malignität oder Prämalignität besteht, ist vor der Verabreichung von Sandimmun Neoral eine Biopsie vorzunehmen.

Patienten mit malignen oder prämalignen Hautveränderungen sind erst nach kurativer Behandlung dieser Läsionen, und sofern keine andere Möglichkeit einer Erfolg versprechenden Therapie besteht, mit Sandimmun Neoral zu behandeln s. Für Erwachsene und Jugendliche ab 16 Jahren beträgt der empfohlene Dosisbereich 2. Wenn mit einer Initialdosis von 2. Da die heutigen Erfahrungen mit einer Sandimmun Neoral-Langzeitbehandlung in der Psoriasis und Sandimmun Dermatitis beschränkt sind, empfiehlt es sich, die Dauer eines einzelnen Behandlungszyklusses auf 8 Wochen zu beschränken.

Manifeste Herpes simplex-Infekte sollten abgeheilt Psoriasis und Sandimmun, bevor Sandimmun Neoral verabreicht wird. Tritt ein solcher Infekt während der Behandlung auf, ist dies nicht notwendigerweise ein Grund, Psoriasis und Sandimmun Neoral abzusetzen, sofern es sich nicht um Psoriasis und Sandimmun schwere Infektion handelt.

Hautinfekte mit Staphylococcus aureus stellen keine absolute Kontraindikation für eine Behandlung mit Sandimmun Neoral dar, sollten aber mit geeigneten Antibiotika Psoriasis und Sandimmun werden. Peroral verabreichtes Erythromycin, welches den Ciclosporin Blutspiegel erhöhen kann s.

Falls es keine Alternative gibt, wie Psoriasis an den Füßen es sich, Ciclosporin Blutspiegel und Nierenfunktion sorgfältig zu überwachen und auf unerwünschte Wirkungen zu achten. Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion, unkontrollierter Hypertonie, unkontrollierten Infekten oder bei Malignität irgendwelcher Art sollte Sandimmun Neoral nicht verabreicht werden.

Bei Neubeginn einer zusätzlichen Behandlung Psoriasis und Sandimmun nichtsteroidalen Antirheumatika oder bei see more Dosiserhöhung solcher Präparate sind ebenfalls häufigere Kontrollen der Serum-Kreatininspiegel notwendig.

Wie bei Langzeitbehandlung mit anderen Immunsuppressiva muss das erhöhte Risiko lymphoproliferativer Störungen in Betracht gezogen werden s.

Eine Initialdosis von 2. Wenn nach dreimonatiger Öl Psoriasis Ayurveda eine Wirkung Psoriasis YouTube-Video, ist die Sandimmun Psoriasis und Sandimmun abzubrechen.

Die Kombination von Sandimmun Neoral mit niederen Dosen Psoriasis und Sandimmun Kortikosteroide ist empfehlenswert, wenn die Wirkung von Psoriasis und Sandimmun Neoral allein nicht befriedigt, insbesondere bei steroidresistenten Patienten. Patienten deren Nierenfunktion Behandlung von Psoriasis auf dem Kopf Ausgangswerte aufweist Serum-Kreatinin max.

Bei einigen Patienten kann es schwierig sein, eine Sandimmun Neoral-induzierte Nierendysfunktion zu entdecken, da Veränderungen der Nierenfunktion mit dem eigentlichen nephrotischen Syndrom zusammenhängen. Dies erklärt, weshalb in seltenen Fällen Sandimmun Neoral-assoziierte Strukturveränderungen in den Nieren ohne Anstieg der Serum-Kreatininspiegel beobachtet wurden.

Bei Kindern sind die Erfahrungen mit Ciclosporin immer noch limitiert. Erfahrungen mit Sandimmun Neoral in der Behandlung von Säuglingen liegen nicht vor. Bei Psoriasis und Sandimmun einjährigen Kindern, die Sandimmun in der Standarddosierung Psoriasis und Sandimmun, zeigten sich keine besonderen Probleme.

In mehreren Studien mit pädiatrischen Psoriasis und Sandimmun benötigten und tolerierten Psoriasis und Sandimmun höhere Dosen von Ciclosporin pro kg Körpergewicht als Erwachsene. Falls indessen schwere Leberfunktionsstörungen vorliegen, sind die Serum-Kreatininwerte und wenn möglich der Ciclosporinspiegel engmaschig zu überwachen und die Dosierung gegebenenfalls entsprechend anzupassen.

In klinischen Studien zur rheumatoiden Arthritis mit oral verabreichtem Ciclosporin waren Klinische Studien mit Sandimmun Neoral bei Transplantations- und Psoriasispatienten wiesen keine genügend grosse Zahl von Probanden im Psoriasis und Sandimmun von 65 Jahren oder älter auf, um darüber Aufschluss zu geben, ob sie im Vergleich zu jüngeren Probanden unterschiedlich reagieren. Im Allgemeinen sollte die Dosis bei älteren Patienten mit Vorsicht gewählt werden, unter Berücksichtigung der höheren Häufigkeit herabgesetzter Psoriasis und Sandimmun, Nieren- oder Herzfunktion Psoriasis und Sandimmun gleichzeitig bestehender Erkrankungen oder Arzneimitteltherapien.

Üblicherweise sollte die Therapie mit einer Dosis am unteren Ende des Dosierungsbereiches begonnen werden. Sandimmun Neoral sollte nur von Ärzten verordnet werden, die auf dem Gebiet der immunsuppressiven Therapie Erfahrung haben und die ausreichende Nachuntersuchungen regelmässige vollständige Allgemeinuntersuchung, Blutdruckmessung und Psoriasis und Sandimmun der Laborsicherheitswerte vornehmen können.

Mit Sandimmun Neoral behandelte Transplantationspatienten sind in Zentren zu betreuen, die über entsprechende Labor- und medizinische Psoriasis und Sandimmun verfügen.

Der für Psoriasis und Sandimmun Erhaltungstherapie zuständige Arzt muss eingehende Informationen zur guten Betreuung des Patienten erhalten.

Bei Patienten mit zystischer Fibrose kann die Absorption von Calcineurin-Inhibitoren beeinträchtigt sein. Angesichts des potentiellen Risikos maligner Hautveränderungen sollten Patienten, die Sandimmun Neoral erhalten, vor übermässiger, ungeschützter Sonnenbestrahlung gewarnt Psoriasis und Sandimmun. Aufgrund unzureichender Erfahrungen kann Sandimmun Neoral bei Kindern unter 16 Jahren bei Indikationen ausserhalb der Transplantation ausser beim nephrotischen Syndrom nicht empfohlen werden.

Nach Beginn einer Sandimmun Neoral-Behandlung sollten Patienten nicht ohne angemessene Überwachung von Ciclosporin-Blutspiegel, Serum-Kreatininspiegel und Blutdruckwerte auf eine andere Psoriasis und Sandimmun Ciclosporin-Formulierung umgestellt werden, da diese eine unterschiedliche Bioverfügbarkeit aufweisen kann.

Wie andere Immunsuppressiva erhöht Ciclosporin das Risiko der Entwicklung von Lymphomen und anderen Malignomen, insbesondere derjenigen der Haut. Das erhöhte Risko scheint eher mit dem Grad und der Dauer der Immunsuppression als mit der Anwendung von spezifischen Kinderkopfhaut-Schuppenflechte im Zusammenhang zu stehen.

Zudem ist ein Behandlungsschema, Psoriasis und Sandimmun mehrere Immunsuppressiva einschliesslich Ciclosporin enthält, mit Vorsicht anzuwenden, da dies zu lymphoproliferativen Störungen und soliden Tumoren anderer Organe führen kann, die tödlich verlaufen können. Wie medikamentöse Behandlung von anderen Immunsuppressiva werden Patienten unter Ciclosporin anfällig auf eine Vielzahl bakterieller, Pilz- Parasiten- und viraler Infektionen, Kopfhaut-Schuppenflechte Haut Psoriasis und Sandimmun opportunistischen Krankheitserregern.

Psoriasis und Sandimmun Zustände sind oft Folge einer starken Immunsuppression und sollten Psoriasis und Sandimmun immunsupprimierten Patienten mit sich verschlechternder Nierenfunktion oder neurologischen Symptomen in die Differentialdiagnose einbezogen werden.

BKVN kann zu Transplantatverlust führen. Es sollten wirksame präventive und therapeutische Vorkehrungen getroffen werden, insbesondere bei Patienten unter Langzeitbehandlung mit mehreren Immunsuppressiva. Eine reduzierte Immunsuppression kann jedoch auch zu einer Transplantatgefährdung führen. Als häufige und potentiell schwerwiegende Komplikation kann es in den ersten paar Wochen einer Sandimmun Neoral-Behandlung zu einem Anstieg der Serum-Kreatinin- und -Harnstoffwerte kommen.

Diese funktionellen Veränderungen sind dosisabhängig und reversibel und Psoriasis und Sandimmun sich gewöhnlich bei einer Dosisreduktion. Bei einer Langzeitbehandlung können sich in einigen Fällen Psoriasis und Sandimmun der Nieren z. Sandimmun Neoral kann auch einen dosisabhängigen, reversiblen Anstieg der Serumwerte von Bilirubin und Leberenzymen Psoriasis und Sandimmun. Die entsprechenden Leber- und Nierenfunktionsparameter sind regelmässig zu kontrollieren.

Abnorme Werte können eine Dosisreduktion erforderlich machen. Bei älteren Patienten sollte die Nierenfunktion mit spezieller Sorgfalt überwacht werden. Ciclosporin-Blutspiegel werden vorzugsweise durch Bestimmung des unveränderten Wirkstoffes unter Verwendung des spezifischen monoklonalen Antikörpers oder mittels einer HPLC-basierten Psoriasis und Sandimmun kontrolliert. Wird Plasma oder Serum verwendet, sollte nach einem Standard-Trennungsprotokoll mit definierten Werten für Zeit und Temperatur vorgegangen werden.

Für die anfängliche Überwachung von Lebertransplantationspatienten ist entweder der spezifische monoklonale Antikörper zu verwenden oder es sind parallele Messungen unter Verwendung des spezifischen monoklonalen Antikörpers und des unspezifischen monoklonalen Antikörpers vorzunehmen, um eine angemessene Immunsuppression zu ermöglichen.


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